Aumento de mamas con prótesis

La Unidad de Cirugía Mamaria de Clínica Sanza surge como respuesta a la necesidad de dar un enfoque integral a las diferentes patologías que afectan a la mama. La operación de aumento de pechos mediante la colocación de prótesis es una de las cirugías más comunes y más solicitadas por nuestras pacientes.

· Aumento de mamas con prótesis:

Normalmente se someten a esta intervención mamaria las mujeres que consideran que sus pechos son demasiado pequeños y desean mejorar su silueta.

También se aconseja para la corrección de la diferencia de tamaño entre ambos pechos o restaurar el volumen natural de sus mamas tras la reducción del pecho que se produce después del embarazo, por la pérdida de peso o bien debido a la edad, así como para la reconstrucción de los pechos tras una cirugía por tumor de mama.

La hipoplasia mamaria puede definirse como una falta de desarrollo de la glándula mamaria, sin que tenga que presentar alteración en su función. Deberemos establecer un diagnóstico diferencial con la ptosis mamaria en la que se aprecia un polo superior vacío, el complejo areola-pezón descendido y todo el contenido mamario en la región inferior de la mama, caso muy frecuente en mujeres delgadas tras la lactancia.

· Procedimiento de aumento de mamas con prótesis:

La demanda de este tipo de operaciones entre las mujeres se ha duplicado en la última década y es que, ya sea por motivos estéticos o de salud, cada vez son más las mujeres que deciden pasar por quirófano para aumentar sus pechos.

Este procedimiento precisa de evaluación previa para cada caso en particular, a fin de adecuar el resultado final a los deseos y necesidades de la paciente, valorando el volumen, la proyección del pecho, la calidad de la piel y la constitución física, entre otros factores.

A partir de esta evaluación definiremos el tipo y el volumen de prótesis de mama que mejor se adecue a las expectativas de nuestra paciente: tamaño, forma, plano subglandular o submuscular y vía a utilizar para colocar el implante.

El procedimiento quirúrgico lo efectuamos bajo anestesia local y un poco de sedación, de esta manera la paciente no precisa ingreso y puede volver a casa el mismo día de la operación.

La anestesia no varia en función del tipo de prótesis a colocar ni de la vía de implantación. El empleo de anestesia local es superior en todos los motivos a la anestesia general puesto que ofrece más rapidez, mayor seguridad y confort postoperatorio, menor sangrado restando así riesgos posteriores de contractura, etc.


            Aumento de mamas con prótesis. Antes y después

"Aumento de pecho, formas diferentes de operar"

Cuando una mujer decide someterse a esta operación puede elegir cómo le va a quedar, aunque el resultado final es una de las grandes incógnitas de la mamoplastia. Sin embargo, sí puede elegir, bajo asesoramiento médico la zona de acceso y la posición de la prótesis. Las vías de abordaje pueden ser varias, siendo las más frecuentes las siguientes: submamaria, abdominal, transareolar, axilar i periareolar.

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Colocación de prótesis vía submamaria. Esta vía de abordaje justo en el surco submamario donde su cicatriz queda escondida está indicada en aquellas mamas donde el diámetro de las areolas es muy pequeño y donde no se requiera ningún tipo de corrección o elevación de la altura del complejo areola-pezón.

· Colocación de prótesis vía abdominal. Ésta es una vía atípica, pero útil en determinadas ocasiones para la introducción de prótesis. No es poco frecuente ver a pacientes con una indicación quirúrgica doble: dermolipectomia abdominal y aumento de volumen mamario. Por la vía de la lipectomia podremos disecar el espacio retromamario y así colocar la prótesis correspondiente, solucionando al mismo tiempo los dos problemas y sin heridas en la región mamaria.

· Colocación de prótesis vía transareolar. Tampoco la practicamos por la cicatriz residual. La cicatriz siempre tiene tendencia a quedar despigmentada y destacara en medio de la areola como una raya pálida, que la hará muy visible.

· Colocación de prótesis vía axilar. A través de una incisión en la axila, situada por detrás del borde del pectoral, se diseca bajo éste con un instrumento romo, hasta un poco por debajo del surco submamario. La prótesis se colocará bajo el pectoral. La disección bajo pectoral es más sencilla que por encima, aunque por la vía axilar la dificultad mayor está en la hemostasia, casi imposible en sus zonas más dístales. La cicatriz, por otra parte, estará en una zona comprometida. En la axila, las cicatrices se hipertrofian con facilidad, y además debemos tener en cuenta que la mujer expone frecuentemente esta zona.

· Colocación de prótesis vía periareolar. En general es nuestra vía de elección. La incisión se efectúa en la línea divisoria entre la areola de tonalidad obscura y la piel más pálida, abarcando alrededor de la mitad de su circunferencia, aunque esto variará en función del tamaño de la areola, y siempre en su mitad inferior. En esta situación la cicatriz quedará muy disimulada pese a que pudiera despigmentarse y es improbable su hipertrofia. A través de esta vía podemos introducir casi cualquier tipo de prótesis.

La prótesis puede colocarse bajo la glándula o bajo el músculo, las indicaciones para su colocación estan definidas por el volumen de la mama existente, aunque generalmente se decide su colocación por debajo del músculo, ya que los resultados estéticos y funcionales son más satisfactorios.

Una vez colocado el implante, se sutura la incisión y se colocan unos drenajes, que permanecerán por espacio de 24 horas. El procedimiento en sí lleva aproximadamente una hora.

Como en cualquier otra intervención, una correcta indicación y una técnica cuidadosa serán premisas fundamentales para el éxito de la misma.


 Aumento de mamas con prótesis. Antes y después

La importancia del postoperatorio

Como cualquier operación de cirugía estética sea cual sea su origen y la zona a tratar, requiere de un seguimiento exhaustivo, de forma que se reduzca al mínimo la aparición de complicaciones y la recuperación sea lo más corta posible. El postoperatorio que se sigue tras una intervención será más sencillo si seguimos las recomendaciones pertinentes del protocolo de nuestros responsables médicos.

Posterior a la cirugía, la paciente deberá llevar un vendaje compresivo que se retira al día siguiente, al mismo tiempo que se retiran los drenajes y se sustituye por un sujetador especial que nos permititirá mantener la prótesis en el lugar deseado y evitará en lo posible la aparición de hematomas y colecciones líquidas. Hasta que la paciente sea dada de alta será preciso que lleve un sujetador deportivo que únicamente se podrá quitar para la ducha diaria. Es normal que la zona tratada presente hematomas o hinchazón que desaparecen sin complicaciones a los pocos días.

El período de convalecencia que sigue tras la salida del hospital en el caso del aumento de pecho puede durar unos 15 días, no obstante, la paciente puede iniciar sus actividades normales una vez que salga del hospital, teniendo cuidado en no efectuar movimientos forzados con los brazos. Evitará cargar objetos pesados y arcos de movimiento bruscos y exagerados. Recomendamos el uso de ropa cómoda y holgada.

En la etapa de recuperación está contraindicada la práctica de deporte y cualquier otra actividad deberá llevarse a cabo de forma suave y sin realizar esfuerzos. El ejercicio físico puede reiniciarse paulatinamente al mes de la cirugía.

Como resultado de la operación puede haber una perdida transitoria de sensibilidad en la zona, la cual se recuperara en su totalidad de manera progresiva.

Al cabo de un tiempo, tras la semana de convalecencia la paciente deberá acudir a nuestro centro de estética para efectuarse una revisión completa que certifique la correcta evolución de la zona tratada. Esta revisión debe repetirse pasados unos meses para evaluar la completa recuperación. A pesar de que las operaciones de estética no suelen presentar complicaciones de gran importancia hay que estar alerta ante cualquier malestar como dolor intenso, infección o sangrado abundante, entre otras.

Resultados

El resultado estético es excelente puesto que mediante la valoración previa se puede predecir el volumen en que quedará la mama, y una vez finalizado el proceso de cicatrización e inflamación, la mama tendrá un aspecto y una consistencia natural y perfecta.

Esto no sólo influye en el aspecto estético externo de la paciente, sinó en la concepción de su auto-imagen, lo que en ocasiones influye muy positivamente en su desarrollo social y familiar, renovando su autoestima y su confianza.

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Aumento de mamas con prótesis