Clínica Estética Sanza

Entrevista al doctor Ignacio F. Sanza: controles para revisar las prótesis de mama
El doctor Ignacio F. Sanza, director de la Unidad de Medicina y Cirugía Estética-plástica y Antiaging del Hospital Montserrat, recuerda, respecto a las prótesis de mama PIP que, según el Ministerio de Sanidad no hay ningún nexo que vincule las PIP con el desarrollo de tumores

“No hay que alarmarse, sólo someterse a un control para revisar las prótesis y aprovechar la oportunidad de aumentar los pechos con grasa propia y células madre si se puede”


El doctor Ignacio F. Sanza, cirujano plástico fundador y director de Clínica Sanza, con sedes en Barcelona, Lleida e Ibiza, tranquiliza a las mujeres operadas de prótesis de mama en los últimos años y responde a algunas de las preguntas más frecuentes que se hacen en estos momentos, a raíz de la polémica surgida en torno a los implantes mamarios de la empresa francesa Poly Implant Prothèse (PIP), y después de que Francia ha recomendado a sus ciudadanas que se las extraigan. Estas prótesis ya fueron retiradas del mercado en 2010 por su mala calidad y riesgo de rotura.

Doctor Sanza, ¿qué es exactamente lo que ha ocurrido con las prótesis PIP y qué medidas deben tomar las mujeres que llevan implantada alguna, aunque no necesariamente de esta marca?
- La profesionalidad y el rigor de Clínica Sanza permiten que puedan estar totalmente tranquilas y seguras de que se encuentran en buenas manos.
Para empezar quiero destacar que existen más de 50 empresas fabricantes de prótesis de mamas en todo el mundo y solamente una de ellas, la francesa PIP, elaboró un modelo que resultaba defectuoso y que, como se ha demostrado, era de una calidad más deficiente. En este sentido, quiero tranquilizar a todas las pacientes que lleven prótesis de mamas, porque no todas son de la marca PIP. Las que son portadoras de prótesis de esta empresa representan un porcentaje mínimo respecto al total. Además, el Departamento de Salud ha comunicado a los profesionales que el Ministerio de Sanidad recomienda, de acuerdo con las reuniones mantenidas con las sociedades científicas y el Comité de Seguridad de la Unión Europea que no hay suficientes evidencias para recomendar de forma sistemática la extracción inmediata y preventiva de estas prótesis.

¿Qué ha sido realmente lo que ha sucedido?
- Ante todo hay que tener en cuenta que los cirujanos que han empleado  este tipo de prótesis no son responsables del problema sino la empresa comercial PIP. Algunos médicos optaron por colocar estas prótesis PIP, existentes desde hace unos 10 años, sin conocer las consecuencias y por engaño de la casa comercial. El problema es que se rompían a los pocos años de haberse colocado a las pacientes. Este problema se detectó a los 5 o 6 años de existencia de las prótesis en el mercado. Los profesionales lo detectamos y lo comunicamos en los congresos y cursos que impartía la Sociedad de Cirugía Plástica Estética y Reparadora, y lógicamente se expuso este problema en posteriores congresos, tanto a nivel nacional como internacional. Cuando saltaron las alarmas, hace más de 5 años, ya se desaconsejó colocarlas en nuestra especialidad.
- Pero ¿se siguieron colocando a pesar de estas recomendaciones?
- Hace unos tres años se consiguió prohibir la venta de las prótesis de mama de esta firma por no cumplir con los controles de garantía de seguridad estrictos y obligatorios que se exigen para cualquier prótesis del mercado. Como consecuencia de ello, la empresa francesa PIP cerró y no se quiso hacer cargo de las pacientes a las que se les había provocado este problema.

¿Cuál es en realidad el verdadero problema al que se refiere?
- A la necesidad de volverse a operar y cambiar las prótesis por otras que cumplan con todas las garantías exigibles, ya que todas las prótesis de la marca PIP estaban predestinadas a romperse. También cabe la posibilidad de sustituirlas por la propia grasa y células madre, si la paciente lo desea. Afortunadamente, en España la sanidad pública se comportó de manera muy solidaria con este problema y ofreció a todas las mujeres afectadas por el mismo la retirada de sus implantes de forma gratuita, aunque claro, sin cambiarlos por otros implantes nuevos. Algunas mujeres afectadas aceptaron la iniciativa, se las retiraron y, al menos, están tranquilas. No fue ni es la mejor opción pero sí muy acertada por motivos de salud, que es lo principal. Otras prefirieron acudir a los cirujanos que las habían operado y reclamar el cambio de las prótesis PIP por otras de mejor calidad y más seguras. El problema mayor lo forman el grupo de pacientes que decidió no tocárselas hasta que llegara el momento de que se rompieran, y entonces optar por retirarlas o cambiarlas en la sanidad pública o acudir a su cirujano plástico para cambiárselas por otras. Las pacientes que aún tienen en sus pechos estas prótesis PIP son a las que se les tiene que prestar la principal atención.                 

Pero la mayor alarma respecto a las prótesis PIP saltó porque se detectaron células cancerígenas en las que se habían roto.
- Sí, el mayor problema surge cuando algunas mujeres portadoras de este tipo de prótesis y que han sufrido roturas presentan signos de células cancerígenas en sus mamas y se descubre que pueden estar relacionadas con el tipo de silicona empleado en las prótesis de esta marca, al parecer perjudicial para la salud. Y esto se ha sabido hace poco tiempo  desafortunadamente y es, lógicamente, el problema más grave de la situación. Conviene ayudar a este grupo de pacientes con controles ginecológicos exhaustivos de diagnóstico precoz de cáncer de mama, es decir, controlarse más a fondo a través de la palpación mamaria que toda mujer debe hacerse a partir de determinada edad, o con antecedentes familiares o por otras causas como tener unas mamas más fibroquísticas de riesgo, etc…

En España, ¿cuántas mujeres pueden estar afectadas por este problema?
- Afortunadamente son pocas las pacientes que se colocaron prótesis PIP en España si comparamos el número con las miles de mujeres a las que se les han implantado prótesis con otras garantías.

En este momento, ¿qué aconsejaría en general a las pacientes que se han sometido a una operación de estas características?
- Aconsejamos a toda paciente operada de prótesis de mama que compruebe las etiquetas que en su día le facilitó la clínica o el cirujano que la operó, ya que son la garantía del modelo y de la empresa que ha fabricado sus prótesis. También aconsejamos que acuda al cirujano que la operó para valorar su estado actual, y si se queda con alguna duda,  acudir a otro especialista para tener dos puntos de vista y poderlos comparar. Si lo desean, nos ofrecemos para que se puedan visitar en la Unidad de Cirugía Plástica de Clínica Sanza, donde les atenderé yo mismo y les aconsejaré qué hacer en cada caso particular. En el caso del centro que yo dirijo solamente se utilizan prótesis con todas las garantías exigidas. Nunca hemos utilizado prótesis de la marca PIP. Siempre utilizamos las de última generación, realizadas con gel cohesivo de silicona y con certificado de garantía de por vida. En el caso de que surgiera algún problema, la casa comercial se hace cargo del mismo. Pero volviendo a las mujeres afectadas por las prótesis PIP, en este momento no hay que alarmarse; es el momento de someterse a una revisión. Es algo molesto pero una revisión resulta necesaria por parte de su especialista o de otro especialista, así como afrontar la situación de tener que retirar las prótesis en los casos que estén desgraciadamente alteradas y recolocarlas si desean unas nuevas, y no retrasar más la decisión. Si lo desean, también pueden informarse sobre el tratamiento del relleno de mamas con grasa propia y descartar de esta manera nuevas prótesis de mamas. También hay que seguir los controles posquirúrgicos en cualquier caso, tanto si se retiran las prótesis como si se colocan unas nuevas o se someten al tratamiento para recolocarse grasa corporal en las mamas. Y como cualquier otra paciente portadora o no de prótesis de mama hay que hacer lo que su ginecólogo le aconseje en cada caso, eso es, vida normal y sin miedo.

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