Rinoplastia

Cada rinoplastia es un caso diferente que debe evaluarse en todas sus estructuras.  La vía de abordaje más común es la que conocemos como “cerrada”, aunque cada vez más tiende a practicarse la rinoplastia abierta. Es la que se practica a través de incisiones en el interior de la nariz de tal forma que no hay ninguna cicatriz externa visible. Por estas incisiones el cirujano puede tallar y modelar los huesos y cartílagos de la nariz configurando una nueva estructura.

Para aquellos casos que revisten una especial dificultad, particularmente para grandes deformidades de la punta, se practica la llamada rinoplastia abierta.
En ella se accede a las estructuras propias de la nariz a través de una incisión mínima en la base la columella. Por esta incisión se expone en su totalidad la anatomía de la zona lo que nos permite tallar y modelar los cartílagos de la punta de la nariz configurando una nueva estructura.

La rinoplastia puede hacerse con anestesia general o bien bajo anestesia local más sedación.

No siempre la rinoplastia ha de ser reductiva, en ocasiones será conveniente aumentar su tamaño para dar más relieve a la punta, para levantar el dorso o para corregir deformidades congénitas o traumáticas. En estos casos puede ser necesario el colocar injertos de tejidos tomados del propio paciente, para dar forma o sostén a la nariz.

La cirugía varía en cuanto a su duración, pero fluctúa entre una y tres horas para casos muy complicados. El paciente sale de quirófano con un leve taponamiento nasal y una férula que protege la nariz. En los primeros días puede presentarse edema y hematomas en las regiones vecinas. El taponamiento nasal se retira al 2º día. El yeso se retira a los 7 ó 10 días. El postoperatorio no es doloroso. El aspecto estético definitivo deberá seguir una evolución que llevara un tiempo no inferior a 1 a 3 meses, y aun cuando desde los primeros días los cambios estéticos son evidentes, es al pasar este tiempo cuando puede evaluarse debidamente la mejoría.


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