Com són les cicatrius de les intervencions mamàries
Cada operació deixa cicatrius, que poden ser més o menys visibles.
De què depèn la visibilitat d’una cicatriu?
Depèn de dos factors:
- personal
- cirurgians
Factor personal
Entre els factors personals, trobem la qualitat de la pell i la forma mateixa en què la pell es cicatritza. De fet, una persona pot tenir una tendència a formar cicatrius no fisiològiques, com a cicatrius atròfiques, hipertròfiques o queloidals.
Factor cirugià
Dependent de l’operador, són aquells factors concernents a la tècnica que el cirurgià tria per a aquesta intervenció, la seva capacitat per a dissimular la cicatriu en plecs naturals de la pell, i el tipus de sutura utilitzada.
Tipus de cicatrius
Existeixen 3 tipus de cicatrius diferents que podem tenir. Explicarem cadascuna d’elles:
1 – Atròfiques
Correspon al desenvolupament d’un teixit cicatricial escàs que porta al fet que la ferida tingui un aspecte enfonsat en relació amb la pell circumdant. Les cicatrius elevades poden tornar-se atròfiques a conseqüència del tractament amb esteroides per a millorar el seu aspecte estètic.
2 – Hipertròfiques
Consiste en una cicatriz elevada, por lo general de tono más oscuro al de la piel local o de color rojizo, que además se acompaña de picazón.
En este tipo de lesiones la proliferación del tejido va más allá de la superficie de la piel. Su aparición se relaciona con factores como la tensión sobre la herida y comienza a manifestarse desde las primeras etapas de reparación de la lesión.
3 – Queloides
Consisteix en una cicatriu elevada, en general de to més fosc al de la pell local o de color vermellós, que a més s’acompanya de coïssor.
En aquesta mena de lesions la proliferació del teixit va més enllà de la superfície de la pell. La seva aparició es relaciona amb factors com la tensió sobre la ferida i comença a manifestar-se des de les primeres etapes de reparació de la lesió.
Augment de mames amb pròtesis (Mastoplàstia d’augment)
Com són les cicatrius i on es troben?
Generalment les cicatrius en l’augment mamari són bastant petites, encara que depèn de la grandària de la pròtesi triada.
Poden ser 4 diferents, en funció d’on on està la cicatriu i quina forma té:
1 – Periareolar
Generalment no gaire visible i en la meitat inferior de la areola, excel·lent per a pròtesis petites o moderades.
2 – Inframamària
Molt utilitzada, s’amaga fàcilment en el solc submamari amb el sostenidor/bikini, apte per a pròtesis mitjanes i grans.
3 – Axil·lar
Poc utilitzada, a causa del risc d’infecció de la ferida que es troba en un lloc humit, es pot utilitzar en pacients amb mames molt petites i per a pròtesis de grandària petita o mitjana.
4 – Via umbilical
S’utilitza poc per la distància del punt d’entrada al punt de destí, amb el risc de mal posicionament de les pròtesis, indicada només per a pròtesis salines i petites.
Elevació de mames (Mastopexia)
Com són les cicatrius i on es troben?
Les cicatrius d’una mastopexia, són probablement les més temudes.
Depenent de la grandària i del grau de ptosís de la mama (caiguda de la mama), el número i la forma de les cicatrius poden canviar.
En qualsevol cas, sempre tindràs una cicatriu periareolar en tota la circumferència del mugró.
Podem tenir cicatrius en forma de “I”, “J o L” o “T invertides”.
La cicatriu periareolar sola
La cicatriu en forma d’I (periareolar + vertical)
La cicatriu en forma de J o L
La cicatriu en T- invertida
És la forma clàssica de la tècnica, proporciona a més de la cicatriu periareolar, una cicatriu vertical i una en el solc submamari. S’utilitza per a sins molt grans o amb grau de ptosis sever.
Reducció mamària
Com són les cicatrius i on es troben?
Les cicatrius de la reducció mamària, són idèntiques a les quals es poden tenir en la mastopexia. En aquest cas la tècnica depèn només de la grandària del pit.
Com es cuiden les ferides?
Les ferides quirúrgiques en la mama requereixen una fase de curació d’aproximadament de 15-21 dies.
Per a obtenir una ferida òptima, i evitar dehiscència (obertura dels punts), i infeccions, és necessari cuidar les ferides. Tingui en compte els següents punts:
- Després de la cirurgia la ferida estarà coberta amb apòsits que no han de ser retirats tret que el seu metge li indiqui. No ha d’humitejar els apòsits sota cap motiu pel que la neteja personal ha de realitzar-se sense mullar la zona.
- Als 3 dies de la intervenció ja podrà rentar la ferida tret que el seu metge li indiqui el contrari.
- Retirat l’apòsit, haurà d’observar l’estat en què es troba la ferida: si hi ha separació de les vores, si té pus, si existeix inflamació excessiva, si la pell està enrogida, o qualsevol altre signe que l’alarmin, sol·liciti una cita o cridi al servei d’urgències.
- La neteja de la ferida ha de fer-la amb aigua i sabó líquid antisèptic amb moviments suaus i sense fregar. Retiri l’excés de sabó deixant caure sobre la ferida un petit doll d’aigua neta, solució salina o aigua estèril.
- Una vegada neta la ferida assequi-la suaument amb gases estèrils. Col·loqui solució de povidona iodada (Betadine) o alcohol etílic al 90% sobre una gasa estèril i aplicació sobre la ferida, deixant que s’assequi a l’aire lliure o assecant amb l’assecador de cabell en ajust d’aire va fregir.
Posteriorment cobreixi-la amb el seu apòsit o gasa o deixi-la a l’aire, si el seu metge i la seva infermera li ho van indicar així. - Eviti exposar-se al sol durant els dos primers mesos o utilitzar blocador solar d’alta protecció, per a evitar que la cicatriu es pigmenti.
- Evitar traccions fortes o cops sobre la ferida; per tant, no haurà de fer esforços amb les parts del cos en les quals es troba la ferida.
- Les ferides quirúrgiques no requereixen de l’aplicació de medicaments, tret que estiguin infectades. En tal cas el seu mèdic tractant li receptarà el necessari.
- Si té dolor, prengui els analgèsics indicats pel seu metge i segueixi les recomanacions. Si el dolor no cedeix o fins i tot augmenta, acudeixi a revisió o telefoni al nombre d’urgències.
- És important mantenir una alimentació balancejada o en el seu cas la dieta que s’ha indicat. Els suplements de vitamina C, contribueixen a una millor cicatrització.
- No ha de suspendre el tractament que tingui indicat pels seus metges (per a la diabetis, pressió alta, colesterol, etc.) ni el tractament específic posterior a la cirurgia sense que el seu metge l’indiqui.
- Si té diabetis és important que estigui ben controlada, perquè una alta concentració de glucosa (sucre) en sang, pot complicar la cicatrització de les ferides.
- És recomanable reduir el consum d’alcohol i eliminar el consum de tabac ja que intervenen en el procés de cicatrització.
Quant temps seran visibles les cicatrius i poden desaparèixer?
“Onsevulla que passi un arbre de bisturí, queda una cicatriu i una cicatriu és per a tota la vida“
El procés de curació completa dura aproximadament un any. En els primers mesos, les cicatrius estaran en una fase “reactiva”, en la qual estaran visiblement vermelles, amb el temps, si no s’exposen al sol, s’aclariran. Després del primer mes més o menys, es recomana usar crema de rosamosqueta perquè siguin més suaus i menys visibles.
