Search
Generic filters
Promoción Navidades 2022
Promoción Navidades 2022

Investigadors de La Fe avancen en el repte de cobrir la pell de grans cremats amb un vel de nanofibres sintètiques

hospital la fe de valencia

Els resultats de l’ús d’aquestes bastides biosintètics obren la porta a la realització d’un assaig clínic a finals d’any.

Investigadors del Grup de Regeneració i Trasplantament de l’Institut d’Investigació Sanitària La Fe de València han aportat evidències per a la millora de la cobertura definitiva de grans cremats que no disposen de suficient pell donant i precisen de cultius de pell per a la seva supervivència amb l’ús d’un vel de nanofibres sintètiques que actua com una bastida per fixar la pell artificial sobre la superfície cremada afectada.

En l’estudi titulat ‘Electrospun poly (hydroxybutyrate) scaffols promote engrafment of human skin equivalents via macrophage M2 polarization and angiogenesis’, publicat al Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, els investigadors avancen en un dels “grans reptes” al tractament de pacients amb grans cremades: el despreniment i la cobertura definitiva de la pell a la zona afectada.

El treball aporta evidències sobre l’eficàcia de l’ús de bastides biosintètics generats per electrohilatura per a aquests casos de grans cremats. Els resultats de l’estudi posen sobre la taula una nova opció per a les complicacions habituals en el tractament d’aquests pacients i obren la porta a la realització d’un assaig clínic a la fi de 2017, segons ha informat la Generalitat en un comunicat.

La clau està en la utilització d’un vel de nanofibres biosintètiques que actua com una bastida per fixar la pell artificial sobre les superfícies cremades. El material ha estat posat a punt per AITEX amb la tecnologia de electrohilat, una tècnica que consisteix en la fabricació de fibres en escala nanomètrica, a través de camps elèctrics i amb una gran varietat d’aplicacions biomèdiques.

Entre elles, la formació de sistemes de fibres que suporten principis actius que es dosifiquen controladament o com bastides en teixits regeneratius i equivalents dèrmics (ED) formats per queratinòcits i fibroblasts dèrmics humans expandits in vitro per regenerar la pell.

Funcionava per a REGENERAR TEIXIT CARDÍAC

El Grup de Regeneració i Trasplantament de l’IIS La Fe compta amb experiència en la utilització del electrohilat amb polihidroxibutirat (PHB), un biomaterial compatible amb el teixit cardíac que pot servir per dipositar cèl·lules progenitores en un cor infartat. Un cop comprovat que el material funcionava en la regeneració del teixit cardíac, es va decidir provar la seva eficàcia en la pell amb la col·laboració de la Unitat de Cremats de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València.

Es va posar en marxa un model de ratolí humanitzat i amb una petita biòpsia de pell humana expandida en placa de cultiu i presa sobre l’animal, es va aconseguir crear pell humana sobre la qual es va empeltar un conjunt d’equivalent dèrmic (ED) i vel de PHB . El resultat va ser un augment de la vascularització favorable per al despreniment i la supervivència del cultiu de pell humana.

Aquest treball presenta resultats positius com a model de validació ja que evidencia que el cultiu de la pell humana, un material molt fràgil, “pren millor amb un suport o bastida de nanofibres que afavoreix la vascularització sense reacció inflamatòria adversa”. És un primer pas per avaluar què biomaterials ajuden a la regeneració de la pell en cremats i en úlceres.

DE LA INVESTIGACIÓ BÀSICA A L’APLICACIÓ CLÍNICA

El repte clínic d’aquesta investigació és obtenir, amb una mostra mínima de pell d’un pacient gran cremat (més del 50% de superfície corporal cremada), la quantitat suficient d’equivalent

dèrmic o pell de laboratori que pugui prendre sobre el vel de nanofibres biosintètiques a les zones lesionades.

Un dels majors problemes als quals s’enfronten els cirurgians plàstics quan no hi ha prou quantitat zona donant de pell és que la pell expandida en cultiu té “molt poca consistència”. Per això, cal un suport de nanofibres, una bastida biosintética que sigui biodegradable i que mantingui l’estabilitat fins que el cultiu peça.

La cobertura cutània després de l’eliminació del teixit mort en grans cremats es pot fer amb pell de cadàver provinent del banc de teixits, però aquesta no és una solució definitiva. Quan el cirurgià plàstic no té prou pell donant, de recórrer a la pell expandida.

L’estudi demostra que perquè la pell peça amb la consistència necessària, els vels de nanofibres de PHB juguen un paper “clau” en l’objectiu de recuperar les propietats pròpies de la pell com a òrgan: funció de barrera, retenció de líquids, protecció contra infeccions, així com en el restabliment de l’elasticitat i de la funció estètica en la cobertura cutània.

En aquesta fase preclínica s’ha testat el biomaterial per comprovar que és biocompatible i s’ha confirmat que la seva presència en l’entorn dèrmic afavoreix la formació de vasos sanguinis i ajuda a la resolució de la inflamació.

Fins ara, l’única limitació que presenta aquest material és que el polímer (PHB), que s’utilitza per teixir el vel, està produït per bacteris i, encara que no és tòxic, no està testat clínicament. Es tracta del mateix polímer que s’utilitza per fabricar el plàstic biodegradable d’ús alimentari.

 

Font: Revista de Premsa de SECPRE