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A quoi ressemblent les cicatrices de la chirurgie mammaire ?

Chaque opération laisse des cicatrices, qui peuvent être plus ou moins visibles.

De quoi dépend la visibilité d’une cicatrice ?

Elle dépend de deux facteurs :

  • le personnel
  • chirurgiens

Facteur personnel

Les facteurs personnels comprennent la qualité de la peau et la façon dont elle cicatrise. En fait, une personne peut avoir tendance à former des cicatrices non physiologiques, telles que des cicatrices atrophiques, hypertrophiques ou chéloïdes.

Facteur chirurgical

Les facteurs dépendants de l’opérateur sont ceux qui concernent la technique choisie par le chirurgien pour l’intervention, sa capacité à dissimuler la cicatrice dans les plis naturels de la peau et le type de suture utilisé.

Types de cicatrices

Types de cicatrices
Types de cicatrices

Il existe trois types de cicatrices différentes. Nous allons expliquer chacun d’entre eux :

1 – Atrophique

Elle correspond au développement d’un tissu cicatriciel clairsemé qui donne à la plaie un aspect enfoncé par rapport à la peau environnante. Les cicatrices surélevées peuvent devenir atrophiques à la suite d’un traitement aux stéroïdes visant à améliorer leur aspect cosmétique.

2 – Hypertrophique

Il s’agit d’une cicatrice surélevée, généralement plus foncée que la couleur locale de la peau ou rougeâtre, qui s’accompagne également de démangeaisons.

Dans ce type de lésion, la prolifération des tissus s’étend au-delà de la surface de la peau. Son apparition est liée à des facteurs tels que le stress exercé sur la plaie et commence à se manifester dès les premiers stades de la réparation de la blessure.

3 – Chéloïdes

Il s’agit de cicatrices surélevées de couleur rougeâtre ou violette dues à la formation excessive de nouvelles fibres. Ces lésions ne sont pas liées à des facteurs tels que le stress exercé sur les plaies et peuvent apparaître même plusieurs mois après la blessure.

La différence entre une cicatrice hypertrophique et une chéloïde est que cette dernière dépasse les limites de la plaie et peut s’étendre à la peau saine environnante. Lorsqu’elle est située près des articulations, la fibrose de la peau peut entraîner une limitation des mouvements articulaires.

Augmentation mammaire avec prothèse (mastoplastie d’augmentation)
A quoi ressemblent les cicatrices et où se trouvent-elles ?

Nom des cicatrices mammaires en fonction de leur localisation
Nom des cicatrices mammaires en fonction de leur localisation

Les cicatrices de l’augmentation mammaire sont généralement assez petites, bien que cela dépende de la taille de la prothèse choisie.

Il peut y avoir 4 cicatrices différentes, en fonction de l’emplacement et de la forme de la cicatrice :

1 – Périaréolaire

Généralement peu visible et dans la moitié inférieure de l’aréole, excellent pour les prothèses petites à modérées.

2 – Inframamaria

Largement utilisé, il peut être facilement dissimulé dans la ligne de dessous de poitrine avec le soutien-gorge/bikini, convient aux prothèses de taille moyenne et grande.

3 – Axillaire

Peu utilisé, en raison du risque d’infection de la plaie dans un endroit humide, il peut être utilisé chez les patientes ayant de très petits seins et pour des prothèses de taille petite à moyenne.

4 – Voie ombilicale

Elle est rarement utilisée en raison de la distance entre le point d’entrée et le point de destination, avec le risque d’un mauvais positionnement des prothèses, et n’est indiquée que pour les prothèses salines et les petites prothèses.

Lifting des seins (Mastopexie)

A quoi ressemblent les cicatrices et où sont-elles situées ?

Degrés de ptose mammaire (seins tombants)
Degrés de ptose mammaire (seins tombants)

Les cicatrices d’une mastopexie sont probablement les plus redoutées.

En fonction de la taille et du degré de ptose mammaire (chute du sein), le nombre et la forme des cicatrices peuvent varier.

Dans tous les cas, vous aurez toujours une cicatrice périaréolaire autour de la circonférence du mamelon.

Nous pouvons avoir des cicatrices en « I », « J » ou « L » ou des cicatrices en « T » inversé.

La cicatrice périaréolaire seule

Il peut être utilisé pour les petits seins avec un faible degré de ptose.

cicatrices mammaires - cicatrices péri-aréolaires
Cicatrice périarolaire

La cicatrice en I (périaréolaire + verticale)

Elle peut être utilisée pour des seins de taille moyenne à grande avec une ptose modérée à sévère. C’est la cicatrice la plus utilisée à la Clinica Sanza, car elle laisse moins de traces que les autres techniques. La cicatrice verticale est généralement celle qui effraie le plus les patients, mais c’est aussi celle qui, avec le temps, est la moins visible.

cicatrices du sein - cicatrices en forme de I
Cicatrice en forme de I

La cicatrice en J ou en L

Moins couramment utilisée, elle ajoute à la cicatrice périaréolaire la cicatrice verticale et une cicatrice horizontale au milieu du sillon sous-mammaire. Il est utilisé pour les seins plus volumineux.

cicatrices du sein - cicatrices en forme de J ou de L
Cicatrice en J ou en L

La cicatrice en T inversée

Il s’agit de la forme classique de la technique, qui prévoit, en plus de la cicatrice périaréolaire, une cicatrice verticale et une cicatrice dans le sillon sous-mammaire. Elle est utilisée pour les seins très volumineux ou en cas de ptose sévère.

cicatrices du sein - cicatrices en forme de T inversé
Cicatrice en forme de T inversé

Réduction mammaire

A quoi ressemblent les cicatrices et où sont-elles situées ?

Les cicatrices de la réduction mammaire sont identiques à celles de la mastopexie. Dans ce cas, la technique dépend uniquement de la taille du sein.

Comment les plaies sont-elles soignées ?

Les plaies chirurgicales du sein nécessitent une phase de cicatrisation d’environ 15 à 21 jours.

Afin d’obtenir une plaie optimale et d’éviter la déhiscence (ouverture des points de suture) et l’infection, il est nécessaire de prendre soin des plaies. Veuillez noter les points suivants :

  • Après l’opération, la plaie sera recouverte de pansements qui ne devront pas être enlevés, sauf si votre médecin vous le demande. Il ne faut en aucun cas mouiller les pansements et l’hygiène personnelle doit se faire sans mouiller la zone.
  • Vous pouvez laver la plaie 3 jours après l’opération, sauf indication contraire de votre médecin.
  • Une fois le pansement retiré, observez l’état de la plaie : en cas de décollement des bords, de pus, de gonflement excessif, de rougeur de la peau ou de tout autre signe alarmant, prenez rendez-vous ou appelez le service des urgences.
  • La plaie doit être nettoyée avec de l’eau et du savon liquide antiseptique en effectuant des mouvements doux et sans frotter. Éliminez l’excès de savon en faisant couler un petit filet d’eau propre, de solution saline ou d’eau stérile sur la plaie.
  • Une fois la plaie nettoyée, séchez-la délicatement avec une gaze stérile. Placez une solution de povidone iodée (Betadine) ou de l’alcool éthylique à 90 % sur une compresse de gaze stérile et appliquez-la sur la plaie, en la laissant sécher à l’air libre ou en la séchant à l’aide d’un sèche-cheveux réglé sur une température froide.
    Recouvrez-la ensuite avec votre pansement ou votre gaze ou laissez-la à l’air libre, si votre médecin et votre infirmière vous l’ont conseillé.
  • Évitez l’exposition au soleil pendant les deux premiers mois ou utilisez un écran solaire à haute protection pour éviter que la cicatrice ne se pigmente.
  • Évitez les tractions ou les coups violents sur la plaie ; ne faites donc pas d’efforts sur les parties du corps où se trouve la plaie.
  • Les plaies chirurgicales ne nécessitent pas de médicaments, sauf si elles sont infectées. Dans ce cas, votre médecin traitant vous prescrira ce qui est nécessaire.
  • Si vous avez des douleurs, prenez les analgésiques prescrits par votre médecin et suivez les recommandations. Si la douleur ne s’atténue pas ou s’intensifie, consultez un médecin ou appelez le numéro d’urgence.
  • Il est important de maintenir une alimentation équilibrée ou, le cas échéant, le régime prescrit. Les suppléments de vitamine C contribuent à une meilleure cicatrisation.
  • Vous ne devez pas arrêter les traitements prescrits par vos médecins (diabète, hypertension, cholestérol, etc.) ou un traitement spécifique suite à une intervention chirurgicale sans l’avis de votre médecin.
  • Si vous souffrez de diabète, il est important de bien le contrôler, car un taux élevé de glucose sanguin (sucre) peut compliquer la cicatrisation.
  • Il est conseillé de réduire la consommation d’alcool et d’arrêter de fumer, car ils interfèrent avec le processus de guérison.

Combien de temps les cicatrices seront-elles visibles et peuvent-elles s’estomper ?

« Partout où passe un scalpel, il y a une cicatrice, et une cicatrice, c’est pour la vie.

La cicatrisation complète prend environ un an. Les premiers mois, les cicatrices seront dans une phase « réactive », où elles seront visiblement rouges, mais avec le temps, si elles ne sont pas exposées au soleil, elles s’éclairciront. Après le premier mois, il est recommandé d’utiliser une crème à base de cynorrhodon pour les rendre plus souples et moins visibles.

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