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Opération de rhinoplastie

vidéo sous-titrée en français

QU’EST-CE QUE L’OPÉRATION DE RHINOPLASTIE ?

La rhinoplastie pratiquée par Clínica Sanza à Barcelone est une opération chirurgicale qui vise à harmoniser la forme du nez avec les autres structures du visage telles que le menton, les malaires, les yeux et même le corps et l’essence de la personne.

Aujourd’hui, la chirurgie esthétique ne cherche plus à suivre un certain moule pour tous les nez, ni à prétendre que tous les nez sont identiques. Cela appartient au passé et, de nos jours, la rhinoplastie réussie est aqueuse, ce qui donne à l’ensemble du visage un profil et une projection esthétiquement adéquats.

Le nez étant la zone centrale du visage et la proéminence la plus visible, un petit changement, très bien fait, peut considérablement améliorer l’apparence et l’esthétique du visage.
Clínica Sanza à Barcelone est un centre de référence pour les opérations de rhinoplastie par ultrasons.

Rhinoplastie, chirurgie du nez

Considérations initiales

Il est important de tenir compte de l’âge du patient et il n’est pas conseillé de procéder à une rhinoplastie cosmétique (élective) tant que la croissance de l’os nasal n’est pas terminée. Elle survient vers l’âge de 14 ou 15 ans chez les femmes et un peu plus tard chez les hommes.

En outre, il faut tenir compte d’attentes réalistes concernant le nez existant, car le nez est un élément si important du visage que cette chirurgie peut en modifier complètement les traits. Un changement exagéré n’est pas recommandé, sauf si le patient le souhaite.

Que peut m’apporter la rhinoplastie ?

Certaines caractéristiques du nez sont inconfortables pour de nombreux patients et peuvent être facilement corrigées par un chirurgien plasticien qualifié.

Parmi les cas les plus courants d’inconfort au niveau du nez, on peut citer : le la bosse osseuse, c’est-à-dire l’os qui fait saillie sur le dos du nez, déviations nasales à droite ou à gauche du nez, pointe nasale large, tombante ou aplatie, malformations congénitales telles que les séquelles de fentes labiales et palatines, et traumatismes qui modifient la physionomie du nez de quelque manière que ce soit.

LES TYPES DE RHINOPLASTIE

Dans tous ces cas, l’opération de rhinoplastie permet de corriger ou d’améliorer l’ aspect esthétique des traits disgracieux, soit par une rhinoplastie simple, soit par une rhinoplastie complète, en fonction de la gravité du cas et des résultats souhaités.

Il existe deux types de rhinoplastie : la rhinoplastie simple et la rhinoplastie complexe.

Rhinoplastie simple

Il s’agit de l’intervention chirurgicale la plus utilisée à Clínica Sanza (dans 80 % des cas) et elle présente un grand avantage : il n’y a pas de cicatrice visible. L’accès au cartilage, au septum ou à la zone à traiter se fait par les narines. Cette opération n’implique donc pas d’incisions externes et est beaucoup plus confortable à long terme pour le patient. Les prix sont moins élevés et la période postopératoire est plus rapide.

Cette opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou sédation anesthésie locale ou sous sédation, en ambulatoire.. Il s’agit d’améliorer de petits détails du septum, du dorsum, de la pointe large ou tombante ; de petits détails qui, une fois corrigés, transforment un nez aux caractéristiques gênantes en un beau nez en harmonie avec le visage et la personnalité du patient.

Rhinoplastie-photo3

Rhinoplastie complète

Opération plus laborieuse que l’opération simple, elleest utilisée pour les cas plus complexes, notamment pour les grands défauts de la pointe ou les rhinoplasties secondaires. Les structures du nez sont accessibles par une incision minimale à la base de la columelle. Cette incision expose toute l’anatomie de la région, ce qui nous permet de sculpter et de modeler les cartilages de la pointe du nez pour former une nouvelle structure. Nous réalisons également des rhinoplasties complètes pour les personnes qui ont également des difficultés respiratoires.

Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation.

La rhinoplastie ne doit pas toujours être réductrice ; il est parfois souhaitable d’augmenter sa taille pour donner plus de relief à la pointe, pour soulever le dorsum ou pour corriger des malformations congénitales ou traumatiques. Dans ces cas, il peut être nécessaire de placer des greffes de tissus prélevés sur les propres tissus du patient ou une prothèse nasale pour façonner ou soutenir le nez.

Il ne faut pas confondre la rhinoplastie (qui vise à corriger ou à améliorer les aspects esthétiques du nez) avec la septoplastie (qui vise à améliorer la fonctionnalité respiratoire, et non esthétique, du nez). Si vous avez encore des doutes, ne manquez pas cet article où nous l’expliquons en détail.

Cliquez ici pour consulter l’article sur les différences entre les opérations de rhinoplastie et de septoplastie.

Réserver une visite

Vous pouvez le faire de 3 manières:

Visite gratuite en personne : appelez le +34 932066540 du lundi au jeudi de 9h00 à 18h00 et le vendredi de 9h00 à 15h00.

Visite gratuite sur place avec réservation IMMÉDIATE: Pour les réservations en dehors des heures de bureau. Nous prélevons 60 euros sur votre carte pour éviter les fausses réservations. Ce montant est remboursé le jour de la consultation.

Visite en ligne: Vidéoconférence par whatsapp ou Zoom. Coût de 60 € non remboursable. Lors de la réservation, veuillez indiquer dans les commentaires que vous souhaitez une vidéoconférence et non une consultation sur place.

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OÙ RÉALISONS-NOUS LES OPÉRATIONS ?

À Clínica Sanza, nous comptons sur l’hôpital Sagrat Cor, qui fait partie du groupe Quirónsalud, pour réaliser nos interventions chirurgicales.
Son prestige, ses installations, son personnel médical et soignant, ainsi que sa technologie sont une garantie.

BARCELONA: SANTÉ HUB

Voulez-vous savoir pourquoi il vaut la peine de venir à Barcelone pour une chirurgie plastique et pourquoi tant de gens viennent de l’étranger ?

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PROFIL DU PATIENT

Personnes qui présentent des altérations physiques, souvent complexes, dues à un nez trop proéminent ou trop plat, qui entraîne parfois des difficultés respiratoires.

PROCÉDURE CHIRURGICALE

Chaque rhinoplastie est différente et  doit être évalué dans toutes ses structures. L’approche la plus courante est l’approche dite « fermée », bien que l’on observe une tendance croissante à la rhinoplastie « ouverte ».

La rhinoplastie fermée est une intervention chirurgicale réalisée par des incisions à l’intérieur du nez, de sorte qu’aucune cicatrice externe n’est visible. Grâce à ces incisions, le chirurgien peut sculpter et modeler les os et le cartilage du nez pour leur donner une nouvelle structure.

Pour les cas plus complexes, en particulier pour les déformations importantes de la pointe, la rhinoplastie dite ouverte est pratiquée. Les structures du nez sont accessibles par une incision minimale à la base de la columelle. Grâce à cette incision, toute l’anatomie de la région est exposée, ce qui nous permet de sculpter et de modeler les cartilages de la pointe nasale avec plus de précision pour former la nouvelle structure nasale.

LA DURÉE DE L’OPÉRATION

  • 2 à 3 heures de fonctionnement

PROTOCOLE

Préopératoire

  • Évaluation de la zone pour déterminer la pertinence de l’intervention chirurgicale
  • Suivre les directives spécifiques déterminées par le médecin
  • Analyse et tests sur l’état cardiaque et respiratoire

Anesthésie

  • Local et sédation, ou général

Hospitalisation

  • Ambulatoire ou admission 24 h après l’opération

Période postopératoire

  • La rhinoplastie simple ne nécessite pas d’emballage nasal ni d’attelle.
  • Emballage nasal et attelle de protection pour la rhinoplastie complète
  • Retrait de la tamponnade entre 24 h et 48 h après l’opération
  • Retrait de l’attelle 7 à 10 jours après l’opération
  • Inconfort dû à l’emballage et à la pose d’une attelle, généralement sans douleur
  • Médicaments si nécessaire
  • Contrôles obligatoires après quelques jours, semaines et mois, selon l’ordonnance.

Convalescence

  • Vie normale, mais avec une attelle et de possibles ecchymoses périorbiculaires qui disparaissent en une ou deux semaines.
  • Veillez à ne pas frapper la zone traitée pendant un ou deux mois.

RÉSULTATS

    • Un changement esthétique évident dès le premier instant
    • Aspect final du premier au troisième mois après l’opération
    • Un look rajeuni
  • Amélioration du profil psychologique et de l’estime de soi du patient.

DEGRÉ DE DIFFICULTÉ

  • Fonctionnement simple-moyen

NIVEAU DE RISQUE

    • Chirurgie à faible risque
    • Risques inhérents à l’opération : petites asymétries nécessitant une retouche nasale.
  • Risques liés à touteopération : hémorragie, infection, altération de la cicatrisation

REMARQUES FINALES

Chaque nez est différent et donne une personnalité à chaque visage. Si vous estimez que votre nez est inesthétique ou que vous souhaitez en améliorer certains aspects, Clínica Sanza vous conseille de rendre visite à votre chirurgien plasticien pour évaluer votre cas particulier afin que puisse déterminer quel type de rhinoplastie et quelle opération chirurgicale auront les meilleurs résultats pour vous.

La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui donne d’excellents résultats, qui peuvent être observés à peu de temps après l’opération et qui apportent également une grande satisfaction et améliorent l’estime de soi et l’image de soi de nombreuses personnes.

Le Dr Sanza aide de nombreuses personnes à se sentir bien, non seulement à l’extérieur mais aussi à l’intérieur. Une bonne image ou l’image souhaitée permet d’atteindre le bonheur nécessaire pour se sentir bien dans sa peau et dans son environnement.

PHOTOS AVANT/APRÈS L’OPÉRATION

Anciennement Puis
Anciennement Puis
Anciennement Puis
Anciennement Puis
Anciennement Puis
Anciennement Puis

Quel que soit votre cas, n’hésitez pas à nous contacter.
Clínica Sanza à Barcelone, qualité du service

Questions fréquemment posées sur la rhinoplastie par ultrasons

Qu'est-ce que le bistouri à ultrasons ?

Le bistouri à ultrasons est composé de

un générateur, un transducteur et une pièce à main (terminal) où sont placés les différents embouts nécessaires pour effectuer les différents types de coupes.

Bistouri ultrasonique - conseils
Différents embouts du bistouri à ultrasons
Bistouri ultrasonique
Bistouri ultrasonique

Comment cela fonctionne-t-il ?

La coupe est produite par la vibration d’une tête à haute fréquence. Cette vibration produit une coupe précise au niveau de l’os.

En quoi la rhinoplastie par ultrasons est-elle différente ?

En rhinoplastie, pour enlever la bosse osseuse (le petit os), on utilisait autrefois un ciseau et un marteau. Il est donc assez traumatisant pour tous les tissus, car il peut blesser non seulement les os, mais aussi la peau et les membranes muqueuses. Dans la rhinoplastie ultrasonique, nous utilisons un scalpel ultrasonique qui ne coupe que l’os et n’agit pas sur la peau ou les muqueuses.
Rhinoplastie ultrasonique - résultat après 3 jours
Résultat après 3 jours
Rhinoplastie ultrasonique - résultat après 3 semaines
Résultat après 3 semaines

Pourquoi ne pas couper d'autres tissus ?

Il possède une vibration spéciale qui s’adapte au tissu osseux, permettant la mobilisation de l’os, avec un saignement minimal et en respectant la peau et la muqueuse nasale.

C’est pourquoi, si l’embout est placé sur la peau ou les muqueuses, il n’a aucun effet.

La rhinoplastie par ultrasons est-elle plus précise ?

La seule cicatrice visible se situe au niveau de la columelle (entre les deux narines) et devient imperceptible au bout de 2 à 3 mois.

Cicatrice de rhinoplastie ouverte par ultrasons
Cicatrice de rhinoplastie ouverte par ultrasons

Y a-t-il moins d'inflammation ?

Cette technique permet de réduire l’inflammation et donc la douleur et les ecchymoses. L’inflammation est toujours liée à plusieurs facteurs : facteurs personnels du patient, période de l’année et médicaments pris par le patient. Mais en général, la rhinoplastie ultrasonique réduit considérablement le gonflement.

En résumé :

  1. Plus de précision, nous savons exactement où nous coupons et combien. La guérison sera beaucoup plus contrôlée et dirigée.
  2. Moins d’inflammation, car il préserve les tissus.
  3. Moins de douleur, car il y a moins d’inflammation et c’est moins traumatisant.
  4. Et par conséquent, un rétablissement plus rapide.
  5. De meilleurs résultats : grâce à une technique plus précise et plus prévisible.

Toutes les rhinoplasties peuvent-elles être ultrasoniques ?

Le traitement de la bosse osseuse et des fractures latérales nécessaires peut toujours être effectué avec le bistouri à ultrasons.

La seule limite à l’utilisation du bistouri à ultrasons est que la rhinoplastie doit être OUVERTE (avec cette petite coupure entre les narines qui devient imperceptible en quelques mois).

La rhinoplastie fermée (pas de coupure entre les narines) peut-elle être ultrasonique ?

Nous développons de nouvelles astuces et avancées pour pouvoir utiliser la rhinoplastie ultrasonique de manière fermée, mais il est toujours nécessaire de faire une petite incision dans la columelle (zone entre les narines), pour pouvoir effectuer correctement la rhinoplastie ultrasonique.

Fini le marteau et le burin ?

Le marteau et le ciseau, que les patients redoutent tant et qui provoquent beaucoup de gonflements et d’ecchymoses, ont été supprimés, ce qui améliore considérablement le confort du patient.

L’utilisation du marteau a provoqué non seulement une augmentation de l’inflammation, mais aussi un manque de précision et des résultats insatisfaisants.

Dans le cas d’une rhinoplastie fermée, nous devons encore utiliser le marteau et le ciseau, ce qui entraîne une inflammation et des ecchymoses plus importantes au début.

Quand la rhinoplastie ultrasonique est-elle indiquée ?

La chirurgie est particulièrement adaptée aux personnes qui souhaitent.. :

  1. Améliorer la fonction respiratoire
  2. Modification de l’aspect et de la forme du nez
  3. Augmentation ou diminution de la taille du nez
  4. Relever ou abaisser la pointe du nez
  5. Corriger les défauts congénitaux (dès la naissance) ou acquis (suite à une rhinoplastie antérieure ou à un accident).

Y a-t-il des différences dans la période postopératoire ?

Comme mentionné ci-dessus, le risque d’hématomes est moindre. Mais s’ils surviennent, ils disparaissent beaucoup plus rapidement que lors d’une rhinoplastie classique : 7 à 15 jours.

Le gonflement est également mineur ; s’il est présent, il est plus important jusqu’à une semaine et diminue ensuite rapidement.

La période postopératoire est ainsi plus supportable et vous pourrez reprendre vos activités normales plus rapidement avec un gonflement peu visible.

Un gonflement résiduel peut persister dans la zone de la pointe et de l’ostéotomie jusqu’à quelques mois après l’intervention, il faut donc être patient pour attendre le résultat final de l’intervention.

Est-il nécessaire de porter des bouchons d'oreille après une intervention chirurgicale par ultrasons ?

Nous n’utilisons plus de bouchons d’oreille conventionnels, mais une attelle spéciale en silicone qui permet au patient de sortir de l’opération en RESPIRANT, ce qui augmente considérablement son confort et sa tranquillité d’esprit.

Attelle de Doyle - rhinoplastie
Attelle de Doyle

Quand les points de suture et l'attelle nasale sont-ils retirés ?

L’attelle nasale et les points de suture sont retirés après 7 jours. Jusqu’à ce jour, vous devez garder les points de suture propres et éviter la formation de croûtes.

Quand puis-je faire du sport ?

Au bout de 20 jours, on peut commencer à faire des exercices légers pour le bas du corps, comme du vélo ou des exercices pour les jambes. Après 30 jours, nous pouvions faire presque n’importe quel exercice : gymnastique, piscine, course à pied.

Dans le cas des sports de contact tels que la boxe, le judo, le basket-ball et le football, il convient d’attendre jusqu’à 3 mois ou d’utiliser une protection faciale rigide (type masque).

Quand puis-je mettre mes lunettes ?

Vous devez attendre jusqu’à un mois avant de porter des lunettes sur l’arrière du nez. Si vous devez en porter, nous vous recommandons de porter des lentilles de contact ou nous vous expliquerons comment les tenir pour qu’elles ne tombent pas sur la zone de fracture.

Quand puis-je conduire la voiture ?

Vous devez attendre au moins 20 jours, idéalement un mois, pour conduire après l’opération.

Questions fréquemment posées sur la chirurgie du nez (rhinoplastie)

Quand verrai-je un résultat définitif après une rhinoplastie ?

Les facteurs d’influence sont nombreux : le type de chirurgie, les caractéristiques propres du patient, les interventions précédentes, etc. En général, des résultats approximatifs peuvent être observés au bout de 15 à 21 jours, mais ce n’est généralement pas avant le troisième mois que le résultat est plus ou moins définitif. Cependant, le nez peut subir des changements mineurs pendant un an.

À quel âge peut-on subir une rhinoplastie ?

Il n’est pas conseillé d’opérer un patient tant que le processus naturel de croissance n’est pas terminé. Chez les filles, cela se produit généralement à l’âge de 14 ou 15 ans, chez les garçons, jusqu’à 18 ans, de sorte qu’en général, nous ne conseillons pas de réaliser ce type d’intervention avant l’adolescence.

La déviation du nez et les difficultés respiratoires peuvent-elles être corrigées au cours de la même opération ?

Oui. Il est très fréquent de voir des patients qui respirent mal parce qu’ils présentent un certain degré de déviation septale qui affecte la circulation correcte de l’air à l’intérieur du nez. En corrigeant cette déviation ou obstruction, nous améliorons l’apparence et restaurons la fonction respiratoire. En d’autres termes, nous corrigeons la partie esthétique et fonctionnelle.

Quel type d'anesthésie est utilisé pour la rhinoplastie ?

Cela dépend du type de réparation que nous devons effectuer. Si seule la pointe (cartilage) doit être corrigée, cela peut se faire sous anesthésie locale avec un peu de sédation. Dans les cas où nous devons effectuer des corrections de setum ou des ostéotomies, il est indispensable de le faire sous anesthésie générale.

Dois-je rester à l'hôpital après une rhinoplastie ?

L’opération en elle-même ne nécessite pas d’hospitalisation, mais il faut faire la différence entre une rhinoplastie simple (cartilage) et une rhinoplastie complète (os + cartilage). Dans le premier cas, elle est ambulatoire et dans le second, il peut être nécessaire de passer 24 heures à l’hôpital, davantage pour les effets résiduels de l’anesthésie que pour la rhinoplastie en tant que telle.

Dois-je porter un plâtre ou une attelle après une rhinoplastie ?

Toutes les opérations du nez ne nécessitent pas l’utilisation d’un plâtre ou d’une attelle, seuls les cas d’ostéotomies nécessitent leur utilisation pendant une semaine en moyenne, dans les autres cas une attelle de soutien peut être utilisée ou non pendant un à cinq jours, en fonction de l’inflammation.

Quels examens dois-je subir avant une rhinoplastie ?

Dans le cas d’une intervention simple sous anesthésie locale, seule une analyse sanguine complète est nécessaire, dans le cas d’interventions plus complexes sous sédation ou anesthésie générale, nous ajouterons une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme.

Combien de temps dure l'intervention et comment se déroule-t-elle ?

L’opération dure environ 2 à 3 heures. La rhinoplastie esthétique consiste à modifier la forme du nez par de petites incisions ou ouvertures pratiquées à l’intérieur du nez, ou à la base du nez, de telle sorte qu’il n’y ait pas de cicatrice extérieure ou qu’elle soit pratiquement imperceptible.

Quand pourrai-je reprendre le travail ?

Cela dépend de la chirurgie et du type d’activité que vous pratiquez. Dans les cas qui n’impliquent pas d’exercice physique important, vous pouvez reprendre votre travail normal après 3 jours, mais vous devez savoir qu’à ce moment-là, il peut encore y avoir un gonflement et quelques bleus autour du nez et des paupières. En général, après 7 à 10 jours, il n’y a plus de stigmates de l’opération et, après un mois, il est possible de pratiquer des exercices physiques et des sports intenses.

Est-ce que ça fait très mal ?

Il existe une légende selon laquelle la rhinoplastie, qu’elle soit ultrasonique ou conventionnelle, est très douloureuse, mais ce n’est pas vrai. Ça ne fait presque pas mal. Seulement si vous le touchez est douloureux, sinon vous n’avez pas besoin de prendre des analgésiques.

Si je ne l'aime pas, puis-je y remédier ?

Oui, bien sûr. Elle doit être à la convenance du patient. Mais il ne peut être retouché qu’au moins 6 mois après l’opération précédente.

La forme du nez est-elle toujours la même ?

Bien sûr que non. Il y a de nombreuses années, ils étaient fabriqués à peu près de la même manière, mais depuis des années, vous pouvez choisir la forme que vous souhaitez leur donner.

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