¡Doctor, no sé qué prótesis de mamas ponerme!
Entendemos que estés hecha un lío.
Hoy tenemos tanta información, a veces cierta (científica), y muchas veces falsa (comentarios poco serios), que nuestras pacientes vienen con una idea errónea.
Llevamos 30 años ejerciendo la profesión de cirujanos plásticos, dedicados sobre todo a la Cirugía Estética. Hace 30 años la paciente acudía sin información, sabía lo que quería, le explicábamos y lo hacíamos. Todo era mucho más fácil para ellas y para nosotros. Siempre acudían a buenos profesionales. Los que deseamos lo mejor para nuestras pacientes.
No existía Internet ni redes sociales. La paciente venía recomendada por amigas o familiares que habían tenido buenos resultados, o por oír hablar de otras personas operadas y satisfechas. La información era boca-oreja, y créanme, era la mejor.
Ahora somos muchos cirujanos plásticos y otros sin título oficial que se han puesto a ejercer la especialidad con menor rigor científico y sí más rigor de querer ganar dinero.
Por otro lado, las casas comerciales han hecho, y están haciendo, una guerra comercial entre ellas para ofrecer mejores productos, pero a veces más económicos o menos perfectos
Todo ello más la experiencia durante estos 30 años, hace que, el número de prótesis de mama, las formas, tamaños, texturas, geles, etc vayan cambiando y haciendo más difícil la elección de la mejor prótesis. Incluso encontramos pacientes que han leído mucho en Internet y desean una prótesis en concreto, lo cual no es siempre lo correcto.
¿Cual es la mejor prótesis de mama?
En estos 30 años las prótesis siguen siendo muy iguales. Todas son de silicona más o menos compacta. Esta es la realidad.
¿Hemos avanzado mucho en 30 años?
Desgraciadamente no.
Sí han mejorado en cuanto a duración y seguridad, pero hemos pasado por diferentes “modas” pensando en que íbamos avanzando y ahora estamos en un punto en que las que creíamos que eran las mejores las han retirado del mercado por causar problemas, y que las anatómicas que parecían las mejores se están retirando por dar problemas, y que las rugosas o texturadas más de lo mismo.
Es duro admitirlo, pero la medicina es así. Se crea un fármaco nuevo, se ensaya, se pone en el mercado, parece la panacea, pero siempre habrá alguien que tenga efectos inesperados y si son muy leves, poco frecuentes y por el contrario ayudan a la mayor parte de la población se quedará en el mercado, pero luego sale otro mejor y se descubre con el tiempo que era mejor el anterior que el propio nuevo.
La medicina y la cirugía no son una ciencia exacta como las matemáticas y la física.
Tratamos con seres humanos y lo que le va muy bien a uno, a otro le puede ir mal.
Por lo tanto, se ha de valorar a cada paciente y según su contorno corporal, y gustos propios hacer lo que la paciente desea y escoger la mejor prótesis en su caso para conseguir lo que desea.
PRÓTESIS REDONDA
PRÓTESIS ANATÓMICA
Entonces, ¿cuál es su consejo?
Mi consejo es ser lo más riguroso posible y estar atento a los beneficios y perjuicios de las prótesis de pechos a nivel mundial.
Asistir a congresos y debates científicos donde se aportan los problemas de unas u otras prótesis y escoger lo que se recomiendo a nivel internacional.
En estos últimos años 2017, 2018 y 2019 hemos asistido a 4 congresos nacionales e internacionales relacionados solamente con los problemas de las prótesis de mamas en algunos casos aislados o en estudios de población randomizados.
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De toda la información recibida, más la experiencia, mis recomendaciones para mis pacientes y familiares que he operado son las siguientes:
- Dejar las prótesis rugosas por lisas.
- No utilizar prótesis anatómicas
- Colocarlas debajo del músculo pectoral
- Hacerlo por el surco submamario
- Colocar los implantes que la casa comercial dé más garantías
Si desean más información detallaremos brevemente el porqué de cada punto.
1 – Lisas mejor que rugosas
Hace unos años se ha detectado un tipo de linfoma llamado Linfoma Anaplásico de Células Grandes (LACG), asociado a las prótesis rugosas, sobre todo a las americanas. Este es para mí un buen motivo como para dejar de utilizar prótesis rugosas, pues cada vez se van reportando más casos en la literatura de dicha enfermedad.
2 – No utilizar prótesis anatómicas
Se inventaron para colocarlas, sobre todo, encima del pectoral mayor y evitar posibles desplazamientos al movilizar mucho los brazos. Eran perfectas, pero nos dan dos problemas: uno, son siempre texturadas, y dos, se rotan y causan molestias a muchas pacientes quienes acaban cambiándolas por redondas planitas y submusculares.
Al poner redondas planas submusculares, el propio músculo aprieta la prótesis por arriba y el resultado es idéntico a la prótesis anatómica sin los problemas de posible rotación y texturización.
3 – Debajo del pectoral
Mucho mejor tanto al tacto, a la forma del pecho y menor riesgo de contractura. Cuando la paciente desea una forma de pecho natural o anatómica aconsejamos prótesis redondas lisas de perfil moderado o bajo y el propio músculo pectoral al ser más fuerte presiona el polo superior y la forma del pecho queda totalmente anatómica, igual que una prótesis anatómica, sin los riesgos mencionados de las anatómicas.
Cuando la paciente desea un pecho redondo y proyectado con un escote y polo superior prominente (efecto push-up) entonces recomendamos encima del músculo o debajo pero perfil alto o extra-alto.
4 – Surco submamario
En EEUU siempre se colocan por esta vía y directamente debajo del pectoral para no tocar la glándula mamaria para nada.
En Europa se permite por la areola, pero sí puede haber un riesgo en el diagnóstico ecográfico o mamográfico de encontrar cicatrices o cuerpos extraños (puntos que no se reabsorben y se enquistan), por lo que es mejor no tocar la mama si podemos evitarlo.
5 – ¿Qué implante?
Hoy en día qué son mejores: los coches de alta gama alemanes (Porsche, Mercedes, BMW, Volkswagen, Audi, …), los coches ingleses (Bentley, Jaguar, Aston Martin, Rolls Royce,…), los italianos (Maserati, Lamborghini,…)
Las prótesis de mama, aquí en Europa, tienen unos controles de sanidad tan exhaustivos que todos son igual de buenos.
Aún así, non todas las casas comerciales dan las mismas garantías de posible contractura, deformidad, rotura, etc. Así pues, en Clínica Sanza siempre trabajamos con las que den más garantías a los pacientes, y a poder ser, garantía de por vida tanto de rotura como contractura o deformidad.
PRÓTESIS ANATÓMICAS
PRÓTESIS REDONDAS
