Operació de turbinoplàstia o turbinectomia | Cornets
La turbinoplastia també es coneix amb altres noms com turbinectomía, operació de carnots o cirurgia de cornetes.
La turbinoplàstia és una cirurgia l’objectiu de la qual és disminuir la grandària dels cornets del nas. Es fa per a millorar la respiració en persones que per diversos motius no poden respirar bé. Aquests cornets són 3 ossos que estan situats dins del nas, a cada costat de la fossa nasal. De vegades per la forma que tenen, ja sigui per naixement, per al·lèrgia o per accident, impedeixen la correcta respiració i cal reduir la seva grandària.
La turbinoplastia también se conoce con otros nombres como turbinectomía, operación de carnots o cirugía de cornetes.
Cornets del nas
Alguns factors com els canvis de temperatura, les al·lèrgies, la contaminació, o unes certes alteracions pròpies, provoquen un augment permanent en la grandària dels cornets, això es coneix com a hipertròfia o hiperplàsia. Quan passa això poden aparèixer símptomes com a nas tapat, mal de cap (sobretot als matins en despertar) i mal descans durant el somni.
Hipertròfia de cornets
Habitualment pot confondre’s amb la septoplàstia, la finalitat de la qual és similar però l’operació és diferent i es toca un altre os. També ajuda a millorar la respiració però no és el mateix, ja que en aquest cas el que es toca no són els cornets del nas sinó el septum, l’os que separa cada forat del nas.
De vegades pot combinar-se amb una mateixa operació la septoplàstia, per a corregir el septe nasal desviat que ens impedeix respirar correctament, amb la turbinopàstia, que corregeix els cornets que també impedeixen respirar bé. La suma de totes dues cirurgies pot millorar molt la respiració del pacient.
Persones que presentin dificultat per a respirar, ja sigui per rinitis al·lèrgiques, traumatismes, tabac, etc. I desitgin millorar la seva qualitat de vida. Moltes vegades està associada a una desviació del septe nasal.
PROCEDIMENT DE LA CIRURGIA
El procediment es duu a terme amb anestesia local i sedació, sense necessitat d’incisions, ja que es realitza a través dels orificis nasals. Es realitza amb radiofreqüència a través d’elèctrodes que augmenten la temperatura en els teixits, sense danyar les estructures adjacents, per a reduir la grandària dels cornets. La reducció del cornet és immediata, encara que després de la intervenció és normal que romanguin inflamats els cornets durant un temps aproximat d’entre 5 i 10 dies, depenent del pacient.
DURADA DE LA OPERACIÓ
De 45 minuts a 1 hora d’operació
PROTOCOL
Preoperatori
Valoració del grau de hipertròfia de cornets mitjançant rinoscopi i funció ventilatòria nasal
Seguir pautes concretes que determini el doctor
TAC, analítiques i proves del estat cardíac i respiratori
Anestèsia
Local i sedació, o general
Hospitalització
Ambulatòria
Postoperatori
Després d’una turbinoplàstia el pacient necessita portar uns taps al nas de forma temporal durant 24 o 48 hores.
Fer repòs durant 24 hores
Tractament antibiòtic i antiinflamatori
Revisions setmanals durant 1 mes
Convalescència
Vida normal, però sense activitat física excessiva pels taps que s’han de posar
Vigilar de no rebre cops a la zona tractada durant un o dos mesos
RESULTATS
Millora de la ventilació nasal
Millora el perfil psicològic i autoestima del pacient
Pot eliminar els roncs, depenent del cas
GRAU DE DIFICULTAT
Operació senzilla
NIVELL DE RISC
Cirurgia amb risc baix
Possibles complicacions
Sagnat postoperatori
Infecció
Formació de sinèquies o adherència entre el cornet i septe
Formació de costres
Recurrència de la hipertrofia
Síndrome del nas vuit o rinitis atròfica (especialment si es practica una resecció completa del cornet)
Sigui quin sigui el teu cas, no dubtis a consultar-nos Clínica Sanza a Barcelona, qualitat de servei
Preguntes freqüents sobre cirurgia del Nas
Quan veuré un resultat definitiu després d’una Rinoplàstia?
Hi ha molts factors que influeixen, el tipus de cirurgia, característiques pròpies del pacient, intervencions prèvies, etc. De manera general en 15 a 21 dies ja es poden apreciar uns resultats aproximats, però habitualment és fins al tercer mes fins quan el resultat sigui més o menys definitiu. No obstant això, el nas podrà sofrir petits canvis durant fins i tot un any.
A quina edat puc fer-me una Rinoplàstia?
No és aconsellable operar a cap pacient fins a acabar el seu procés natural de creixement. En les nenes aquest sol donar-se als 14 o 15 anys, en els nens sol ser fins als 18, així que en termes generals no aconsellem dur a terme aquest tipus d’intervenció fins a passada l’adolescència.
Es pot corregir la desviació del nas i la dificultat per a respirar en una mateixa cirurgia?
Sí. És molt freqüent veure pacients que respiren malament per tenir algun grau de desviació septal que afecta al correcte flux d’aire dins del nas. En corregir aquesta desviació o obstrucció millorem l’aparença i restaurem la funció respiratòria. És a dir, corregim la part estètica i funcional.
Quin tipus d’anestèsia s’utilitza en la Rinoplàstia?
Depèn del tipus de reparació que hàgim de realitzar. Si només cal corregir la punta (cartílag) pot efectuar-se perfectament amb anestèsia local i una mica de sedació. En casos en els quals hem de dur a terme correccions del setum o osteotomíes és indispensable realitzar-la sota anestèsia general.
Haig de romandre ingressat després d’una Rinoplàstia?
Per la intervenció en si no es requereix internament, però hem de diferenciar si fem una rinoplàstia simple (cartílag) o completa (os + cartílag). En el primer cas és ambulatori i en el segon cas pot ser necessari passar 24 hores d’internament, mes pels efectes residuals de l’anestèsia que per la Rinoplàstia com a procediment.
Haig de portar taps nasals?
No sempre són necessaris els taps nasals, tan sols quan es realitza una modificació de l’envà nasal. En cas de requerir-se aquests, es retiraran l’endemà de la cirurgia o si sagna en 48h.
Haig de portar guix o fèrula després d’una rinoplàstia?
No totes les intervencions en nas requereixen la utilització de guix o fèrula, només en casos d’efectuar osteotomíes cal utilitzar-los per una mitjana d’una setmana, en altres casos és possible que s’utilitzi o no una fèrula de sustentació per 1 a 5 dies, depenent de la inflamació.
Quins exàmens necessito abans de realitzar una Rinoplàstia?
En cas de dur a terme un procediment senzill amb anestèsia local únicament es requereix una analítica completa, en cas de procediments més complexos baix sedació o anestèsia general afegirem una radiografia de tòrax i un electrocardiograma.
Quin temps dura la intervenció i com és?
1 o 2 hores aproximadament. La rinoplàstia estètica consisteix a modificar la forma del nas a través de petites incisions o obertures que es fa per dins del nas, o en la base de la mateixa de tal forma que no hi ha cicatriu externa o aquesta és pràcticament imperceptible.
Quan podré tornar a treballar?
Depèn de la cirurgia i del tipus d’activitat que realitzi. En casos en els quals no implica major exercici físic es pot tornar a les labors habituals al cap de 3 dies, però cal contar que per a aquest temps pot ser que encara hi hagi inflamació i alguns morats en la zona del nas i parpelles. Habitualment als 7-10 dies ja ens hi ha estigmes de la intervenció i al cap d’un mes ja es pot efectuar exercici físic intens i esport.
Fa molt mal?
Existeix la llegenda que la rinoplàstia, tant simple com completa, és molt dolorosa però no és cert. No fa mal. Solament si la toques està adolorida sinó no precisa de prendre cap analgèsic.
Si no m’agrada es pot rectificar?
Si, per descomptat. Ha de quedar al gust del pacient. Però no pot retocar-se fins a passats uns 6 mesos mínims de l’operació prèvia.
És sempre la mateixa forma de nas operat?
Per descomptat que no. Fa molts anys es feien molt iguals, però fa anys que pots triar la forma que desitges que tingui
