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Reconstrucción de mamas​ y mastectomía

La reconstrucción de mamas y la mastectomía son operaciones de cirugía plástica que sirven para reconstruir o extirpar los pechos de manera unilateral o bilateral. Las causas suelen ser por un cambio transgénero, por problemas congénitos o adquiridos y por enfermedades de diferente índole, especialmente oncológicas o secuelas de accidentes. Son procedimientos quirúrgicos que hacemos habitualmente en Clínica Sanza Barcelona. 

En muchos casos, la reconstrucción mamaria se tiene que realizar en pacientes a las que previamente se les ha extirpado una o ambas mamas. En cualquier caso, el objetivo fundamental en la Unidad de Mama de Clínica Sanza es efectuar una reparación lo más natural, menos agresiva y más inmediata posible, obviamente buscando preservar o restaurar la armonía, la estética y la simetría de las mamas.

En el caso de la mastectomía, si estamos hablando de prevenir problemas oncológicos,  normalmente en una sola operación extirpamos las mamas y ponemos prótesis de mama, conservando areola y pezón. Con este tipo de cirugía plástica mamaria pretendemos ayudar al paciente a conservar su autoestima, ya que conserva los pechos de una forma muy similar a lo que siempre ha tenido.

Clínica Sanza en Barcelona, es un centro de referencia en el tratamiento de la reconstrucción mamaria y mastectomía.

¿DONDE REALIZAMOS LAS OPERACIONES?

En Clínica Sanza confiamos en el Hospital Sagrat Cor, del grupo Quirónsalud, para realizar nuestras intervenciones quirúrgicas.

Su prestigio, instalaciones, personal médico y sanitario, así como su tecnología lo avalan.

PERFIL DEL PACIENTE

Tenemos dos perfiles de paciente bastante diferentes:
Por un lado mujeres que presentan deformación o malformación de una o ambas mamas por causas genéticas o traumáticas como tumores, accidentes o quemaduras.

Por otro lado pueden ser personas transgénero que desean extirpar sus pechos con una mastectomía.

PROCEDIMIENTO

Es complejo y variable según el deseo de la paciente (extirpar los pechos o reconstrucción mamaria) y el grado de lesión unilateral o bilateral, la radioterapia añadida, etc.

Existen diferentes técnicas que sólo mencionaremos ya que cada caso requiere un trato específico:

  • colocación de expansor
  • colocación de prótesis
  • colgajos de dorsal ancho
  • colgajos a distancia de abdomen, TRAM
  • colgajos en isla o microcirugía, DIEP

Cada técnica que se emplee irá siempre acompañada de una elevación, aumento o disminución del pecho contralateral.

Puede requerir de dos tiempos quirúrgicos. En el segundo tiempo, se procede a hacer la reconstrucción del complejo areola-pezón con micropigmentación, colgajos de pezón o injertos de areola.

DURACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

  • De 1 a 3 horas

PROTOCOLO

Preoperatorio

  • Evaluación de la zona para determinar la adecuación del tratamiento
  • Seguir pautas concretas que determine el doctor
  • Analítica y pruebas sobre el estado cardíaco y respiratorio
  • Ecografía y/o mamografía

Anestesia

  • Local y sedación, o anestesia general

Hospitalización

  • Ingreso de 24 a 48 h

Postoperatorio

  • Medicación si se requiere
  • Drenaje y vendaje compresivo de 24 h a 48 h
  • Esparadrapos especiales durante 4 o 5 días que contorneen el nuevo surco submamario
  • Una vez retirados el drenaje, el vendaje y los esparadrapos, sujetador especial
  • Revisiones obligatorias al cabo de unos días, de unas semanas y de unos meses, según prescripción

Convalecencia

  • De 4 a 5 días
  • Evitar cargar pesos y hacer movimientos bruscos durante mínimo 20 días
  • Uso de sujetador deportivo, y de ropa cómoda y holgada la primera semana
  • No practicar deporte ni actividades que requieran esfuerzo y movimientos extensos durante al menos un mes

RESULTADOS

  • Muy gratificantes
  • Necesita varios pasos para recuperar la sensibilidad
  • Mejora del perfil psicológico y la autoestima del paciente

GRADO DE DIFICULTAD

  • Intervención sencilla-media

NIVEL DE RIESGO

  • Bajo-medio, según tamaño o caída de pechos
  • Riesgos propios de la intervención: la mala cicatrización conllevaría un retoque de cicatrices
  • Riesgos de toda intervención: hemorragia, infección, alteración de la cicatrización

FOTOS ANTES/DESPUES

Antes Después
Antes Después
Antes Después
Antes Después

¿Quieres saber cómo son las cicatrices mamarias?

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Preguntas frecuentes sobre cirugía de reconstrucción de mamas​

¿Qué  es la reconstrucción mamaria?

La reconstrucción mamaria es una serie de procedimientos se lleva a cabo en pacientes a las que se le hicieron mastectomías parciales o totales, y que por tal motivo se les fue extraído el pecho o parte de el. Para la reconstrucción mamaria es posible utilizar colgajos musculares, también es posible utilizar implantes mamarios o con una combinación de estos métodos y otros.

¿La cirugía de reconstrucción mamaria afecta a la evolución del cáncer de mama?

No. Aunque muchas mujeres sientan miedo de volver a intervenir la zona, existen muchos estudios que demuestran que no hay relación entre la evolución de la enfermedad con las distintas técnicas de reconstrucción mamaria después de la mastectomía.

Y en los tratamientos de la enfermedad, ¿Puede interferir?

En estos casos, la cirugía habitualmente tampoco interfiere en tratamientos como la radioterapia o la quimioterapia, es más en muchos casos se aconseja operar primero (mastectomía y reconstrucción) y tratar después.

¿Se puede realizar la reconstrucción aunque haya pasado mucho tiempo desde la mastectomía?

Sí, no hay mayor problema que el de someterse de nuevo a una intervención quirúrgica. Aunque siempre es más aconsejable hacerlo de forma coordinada en el mismo tiempo quirúrgico que la mastectomía, o en los meses cercanos que siguen a la cirugía sobre todo por razones psicológicas de la paciente.

¿Después de la reconstrucción pueden hacerse mamografías?

Sí, si el médico le recomienda continuar realizándose mamografías, asegúrese de encontrar un centro radiológico que se especialice en realizar radiografías a mujeres que se sometieron a una cirugía de reconstrucción mamaria y avisar de esta circunstancia antes de someterse a la mamografía.

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