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Reducción de mamas | Mamoplastia de reducción

El tratamiento de reducción de mamas o mamoplastia de reducción de Clínica Sanza en Barcelona, consiste en la corrección de la hipertrofia mamaria, una patología causada por el aumento exagerado del volumen mamario. Este aumento puede presentarse en la pubertad. Se le conoce como hipertrofia virginal mamaria y se debe a una hipersensibilidad del pecho a las hormonas femeninas. En estos casos la mama suele presentar un aspecto homogéneo, turgente, fuerte y elástico, pero grande e incómodo, o acomplejante.

A medida que la edad avanza, la hipertrofia mamaria suele ser debida al aumento progresivo del tejido graso que conforma la mama y puede acompañarse o no de hiperdesarrollo del tejido glandular. La mama es grande, menos turgente, poco elástica, con una pobre vascularización interna y una marcada red venosa superficial.

El incremento de volumen en conjunto con las características de la piel acostumbra a originar estrías, que no son más que cicatrices causadas por la ruptura de la piel al ser incapaz de contener la expansión del tejido.

El aumento considerable del volumen mamario suele condicionar la calidad de vida de muchas pacientes, estigmatizando su forma de vestir, la práctica de deportes, su desarrollo a nivel social y afectando a la autoimagen individual. Aparte de las consideraciones estéticas ya mencionadas también hay afecciones funcionales, ya que la mama hiperdesarrollada provoca alteraciones en la dinámica de la bipedestación, con desbalance del equilibrio de fuerzas que soporta la columna dorsal y alteraciones cutáneas a nivel del surco submamario o dolor de hombros por el sujetador, entre otras patologías.

PERFIL DEL PACIENTE

Normalmente, mujeres que consideran que sus pechos son demasiado grandes y que desean su tamaño y forma.

PROCEDIMIENTO

Existen distintas técnicas para la resolución de esta patología, y todas ellas pretenden elevar el complejo areola-pezón; reducir el tamaño de la mama; conseguir un volumen, forma y simetría lo más perfectos posible, y todo ello con un mínimo de cicatrices residuales que estén lo más disimuladas posibles. El Dr. Sanza da gran importancia a las cicatrices y por ello es bien conocido por sus técnicas de mínima cicatriz y mejores resultados.

La elección de una técnica u otra dependerá de las características y el volumen de la mama. Entre las características mamarias que más lo determinan están la altura del pezón, el ancho de la base mamaria, la extensión de la mama y la distancia intermamaria.

La cirugía de reducción y la de elevación son similares y comparten pasos en común. La mayoría de pacientes que acuden a la consulta por un problema de hipertrofia mamaria suelen también tener algún grado de ptosis mamaria (es decir, caída de pecho), por lo que se deben corregir ambos problemas en la misma intervención.

Durante la intervención, intentamos siempre minimizar las cicatrices, es por ello que nunca o casi nunca dejamos ninguna cicatriz horizontal (la famosa “T” invertida o ancla), técnica que a pesar de los estigmas cicatriciales sigue haciéndose con demasiada frecuencia en la actualidad (desafortunadamente).

Las cicatrices suelen quedar muy finas y apenas visibles en la mayoría de los casos, y en las contadas ocasiones en que quede alguna cicatriz demasiado evidente, siempre se pueden llevar a cabo procedimientos correctivos; ya sea mediante un pequeño retoque de dichas cicatrices con el fin de hacerlas prácticamente imperceptibles, o incluso tatuando las mismas.

Actualmente contamos con un aparato que ya estamos utilizando en la unidad de cirugía mamaria de Clínica Sanza para la desaparición de cicatrices o como mínimo para conseguir su máxima atenuación, incluso en casos de estrías mamarias o de otras zonas corporales. Si no desaparecen por completo, sí podemos apostar para que sean mucho más imperceptibles y mejoren de forma increíble.

DURACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

  • De 2 a 3 horas

PROTOCOLO

Preoperatorio

  • Evaluación de la zona para determinar la adecuación del tratamiento
  • Seguir pautas concretas que determine el doctor
  • Analítica y pruebas sobre el estado cardíaco y respiratorio
  • Ecografía y/o mamografía

Anestesia

  • Local y sedación; en contados casos, general

Hospitalización

  • Ambulatoria o ingreso de 24 h

Postoperatorio

  • Medicación si se requiere
  • Drenaje y vendaje compresivo de 24 h a 48 h
  • Esparadrapos especiales durante 4 o 5 días
  • Una vez retirados el drenaje, el vendaje y los esparadrapos, sujetador especial
  • Revisiones obligatorias al cabo de unos días, de unas semanas y de unos meses, según prescripción

Convalecencia

  • De 3 a 4 días
  • Evitar cargar pesos y hacer movimientos bruscos de 10 a 15 días
  • Uso de sujetador deportivo, y de ropa cómoda y holgada durante una semana
  • No practicar deporte ni actividades que requieran esfuerzo y movimientos extensos durante al menos un mes

RESULTADOS

    • Recolocación de las mamas de forma bonita y elegante
    • Equilibrio y simetría de mamas
    • Excelentes resultados, muy naturales y con un mínimo de cicatrices
  • Mejora del perfil psicológico y la autoestima del paciente

GRADO DE DIFICULTAD

  • Intervención sencilla-media

NIVEL DE RIESGO

    • Bajo-medio, según tamaño de las mamas
    • Riesgos propios de la intervención: alteraciones en la sensibilidad del complejo areola pezón, posible alteración en la lactancia, cicatrices que precisen de un retoque para majorarlas
  • Riesgos de toda intervención: hemorragia, infección, alteración de la cicatrización

FOTOS ANTES/DESPUES

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Antes Después
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Clínica Sanza en Barcelona, calidad de servicio

Preguntas frecuentes sobre cirugía de reducción de mamas

¿Qué es una reducción mamaria?

La reducción de mamas, técnicamente denominada Mamoplastia de Reducción es el procedimiento quirúrgico encaminado a reducir glándula, tejido graso y la piel que la envuelve, conformando unas mamas más pequeñas, más altas, más tensas y más armonizadas.

¿Quiénes son las candidatas para realizar una reducción mamaria?

La mayoría de las pacientes se intervienen porque el gran volumen mamario les restringe sus actividades normales. Las mujeres que poseen unas mamas grandes pueden experimentar una serie de problemas derivados del peso y tamaño de las mamas, como dolor de espalda, cuello y hombros, e irritación cutánea. Todas aquellas mujeres que tengan mamas grandes y/o presenten cualquier de estos síntomas es una buena candidata para someterse a la cirugía.  También en mamas asimétricas o mujeres que les cause un problema psicológico al desnudarse.

¿Cómo es el procedimiento?

Las técnicas son muy variadas, en Clinica Sanza la ajustamos al mejor resultado para cada paciente. Si bien todas ellas buscan una posición de la areola más alta, un estrechamiento de la base y sobre todo que la forma sea natural. La cirugía consiste en la extirpación de piel, de glándula y grasa, movilizando la areola mamaria a su nueva posición. La cicatriz en esta cirugía generalmente es alrededor de la areola y una cicatriz vertical y en algunos casos requiere de una horizontal que con cuidados especiales puede ser poco visible.

 ¿Cuánto dura la cirugía?

Unas 2 o 3 horas aproximadamente.

¿Perderé la sensibilidad de la areola y los pezones?

Generalmente no se pierde y si sucede se recupera la sensibilidad con unos meses. Esto dependerá fundamentalmente del tipo de reducción mamaria, es decir, del volumen previo a la cirugía pues en situaciones de gigantomastia, los nervios mamarios están tan distendidos que no podrán recuperarse. Las primeras semanas será normal tener sensación de acorchamiento, pero lo normal es que vaya recuperando la sensibilidad en los meses próximos a la cirugía y quedar como antes de la intervención.

 ¿Los resultados son permanentes?

Los resultados son permanentes sin embargo no son para toda la vida.  Todas las mamas tienden a la caída de los pechos como consecuencia de la gravedad. Dado que el volumen de sus mamas después de la reducción mamaria será menor, éstas caerán de una forma más lenta, pero deberá tener en cuenta que será la calidad de su piel la que determinará fundamentalmente el ritmo de caída del pecho.

¿Cómo es el postoperatorio?

El postoperatorio es levemente doloroso y tolerable. En las primeras 24 horas la paciente llevara un vendaje compresivo y drenajes, que posteriormente serán retirados. Luego colocaremos sujetador especial postoperatorio. La recuperación es paulatinamente progresiva con mejoría notoria a partir de las 72 horas donde la paciente se puede incorporar a realizar actividades habituales de poco esfuerzo físico.

¿Se puede dar lactancia tras reducir los pechos?

Por supuesto que sí. Si la paciente es joven y desea darle el pecho sacaremos más tejido graso y menos mamario. Si por el contrario no quiere dar el pecho o ya ha tenido hijos, aconsejamos sacar más tejido glandular para que en la menopausia no puedan crecer los pechos.

¿Se puede hacer sin dejar cicatrices?

No hay ninguna forma de reducir el tamaño de los pechos que no sea mediante cirugía. Ahora bien, según el tamaño previo y el deseado podemos hacer tres técnicas:

-Periareolar: cicatriz solo en areolas

-Vertical: Cicatriz en areolas y hasta surco submamario.

-T invertida: como la vertical pero una cicatriz más en surco submamario en forma de ancla.

En Clínica Sanza hacemos el 90% de reducciones solamente con periareolar o en vertical, y las cicatrices apenas se notan pasado 1 año de la cirugía.

¿Queda bonita una reducción de mamas?

Por supuesto que sí. Es una de las cirugías estéticas mas gratificantes por varios motivos: pechos más bonitos, más juveniles, mas confortables y más elegantes y discretos.

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