Otoplàstia, operació de reconstrucció d’orelles

La cirurgia de reconstrucció d’orelles precisa d’una valoració del problema que afecta cada persona per tal que el terapeuta pugui donar l’opció que sigui més adequada per a cada un dels casos.

Clínica Sanza a Barcelona és un centre de referència en l’operació d’otoplàstia

PERFIL DE PACIENT

Persones que presenten una deformació per causes traumàtiques com tumors, accidents o cicatrius. Persones que neixen amb una anòtia o micròtia, és a dir, sense orelles o un petit esbós.

PROCEDIMENT

Sol ser més complex que la otoplàstia estètica. Pot requerir 2 o 3 temps quirúrgics per aportar primer pell sobrant, i després cartílag o pròtesis per a formar la nova orella.

DURADA DE L’OPERACIÓ

De 3 a 4 hores

PROTOCOL

Preoperatori

Avaluació de la zona per determinar l’adequació de la cirurgia
Seguir pautes concretes que determini el doctor
Analítica i proves sobre l’estat cardíac i respiratori si fa falta

Anestèsia

Local i sedació, o general

Hospitalització

De 24 h a 48 h si fa falta treure cartílag costal

Postoperatori

Embenat que cobreixi tots dos pavellons auriculars
Retirada de l’embenat a les 48 hores de l’operació
Retirada de punts entre els 10 i 15 dies
Medicació si es requereix
Revisions obligatòries al cap d’uns dies, d’unes setmanes i d’uns mesos, segons prescripció

Convalescència

No netejar ferides fins als 4 o 5 dies
No fer esports de risc fins als 30 dies
Evitar l’exposició directa de la ferida al sol durant aquest període

RESULTATS

Solen requerir diversos retocs fins a aconseguir igualar les orelles
Millora del perfil psicològic i l’autoestima del pacient

GRAU DE DIFICULTAT

Operació de mitjana-alta dificultat

NIVELL DE RISC

Cirurgia de mitjà-alt risc
Riscos propis de l’operació: possible recidiva que precisi de retoc
Riscos de tota cirurgia: hemorràgia, infecció, alteració de la cicatrització

FOTOS ABANS/DESPRÉS DE L’OPERACIÓ

Sigui quin sigui el teu cas, no dubtis a consultar-nos
Clínica Sanza a Barcelona, qualitat de servei

Preguntes freqüents sobre cirurgia de reconstrucció d’orelles

Què és la reconstrucció de l’orella?

És el conjunt de procediments quirúrgics o no, que hem d’emprar per a reparar una orella danyada. La reconstrucció es fa utilitzant el mateix teixit del pacient o per mitjà d’implants. Les orelles poden ser reconstruïdes pels següents motius:

Malformacions congènites com micròtia
Deformitats adquirides degudes a: traumatismes, tumors i/o cremades.

Què és la micròtia?

L ‘orella micròtica o micròtia és aquella que presenta una grandària moltíssim menor al normal. És una malformació congènita relacionada amb un desenvolupament incomplet de l’orella en l’etapa fetal que es presenta uni o bilateralment. Quan el cas és més sever es pot presentar l’absència total i es coneix com anòtia. Sovint s’associen a problemes de l’oïda interna. Sempre és aconsellable consultar amb l’otorrinolaringòleg per a descartar qualsevol problema d’audició.

A quina edat pot practicar-se la cirurgia per a la correcció de l’orella micròtica?

Molts dels pacients amb micròtia presenten alteracions psicològiques i emocionals i al seu torn se sap que les malformacions tendeixen a provocar rebuig del seu grup social. Per a evitar això és per la qual cosa suggerim, a Clinica Sanza, que la cirurgia es realitzi en l’edat escolar compresa entre 7 o 8 anys quan el desenvolupament de l’orella a arribat a un 85% aproximadament. La reconstrucció per deformitats adquirides pot realitzar-se, en el moment que el pacient ho desitgi, sempre que el pacient no tingui menys de 8 anys.

Quins són els mètodes de reconstrucció de l’orella?

Es pot realitzar de tres maneres:

Reemplaçament amb pròtesi.
Reconstrucció amb un marc protèsic.
Reconstrucció amb marc de cartílag autòleg.

Quin tipus d’anestèsia s’utilitza en la reconstrucció de l’orella?

La cirurgia de reconstrucció de l’orella es pot realitzar, depenent del cas, sota anestesia local i sedació o sota anestèsia general. L’important és el que pacient es trobi tranquil i no percebre cap estimul dolorós.

Quina durada té el procediment?

La durada és molt variable depenent de l’etiologia de la malformació i de la complexitat entre 1 i 3 hores. En molts dels casos severs és necessari realitzar la reconstrucció en diverses etapes.

Quines són les cures postoperatòries?

La cura postoperatòria és imprescindible perquè la reconstrucció del pavelló auricular tingui èxit. Gran part de l’èxit de tota cirurgia depèn de la cura postoperatòria, aquesta recomanació s’aplica particularment als nens per a evitar complicacions. L’orella recentment construïda és observada permanentment pel cirurgià per a prevenir el desenvolupament de signes d’infecció o compromís vascular. En qualsevol cas el pacient rep medicació antibiòtica per a prevenir aquesta eventualitat

Es pot aconseguir una simetria perfecta?

Quan succeeix en totes dues orelles la reconstrucció és mes tediosa però el resultat de simetria és millor. Quan només succeeix en una orella és necessari fer petits retocs per a anar igualant cada vegada més l’orella afectada a la contralateral sana.